Kompositfyllning vs amalgam: Vilket material är bäst?

När du behöver en fyllning kan det kännas överväldigande att välja mellan olika tandmaterial. I dag är komposit det vanligaste fyllningsmaterialet. Amalgam, de gamla silverfyllningarna, har inte använts i svensk tandvård sedan 2009, men många vuxna har fortfarande kvar sådana fyllningar.

I den här artikeln går vi igenom skillnaderna mellan komposit och amalgam, varför komposit har ersatt amalgam och vad du kan göra med gamla amalgamfyllningar.

Vad är skillnaden mellan kompositfyllning och amalgam?

Kompositfyllningar och amalgamfyllningar skiljer sig åt både i sammansättning och utseende. Kompositfyllningar består av en blandning av plast och fina glaspartiklar, vilket skapar ett material som kan anpassas till din tands naturliga färg. Detta gör dem nästan osynliga när de placeras i munnen.

Amalgamfyllningar, ofta kallade silverfyllningar, innehåller en legering av kvicksilver, silver, tenn och koppar. Dessa fyllningar har en distinkt metallisk färg som syns tydligt, särskilt när du skrattar eller öppnar munnen.

I dag används komposit i både framtänder och kindtänder. Amalgam användes traditionellt i kindtändernas tuggytor där kraften från tuggning är som störst.

Behandlingsprocessen skilde sig också något åt. Kompositfyllningar härdas med specialljus direkt i munnen, medan amalgam härdade kemiskt över tid.

Fördelar och nackdelar med kompositfyllningar

Den största fördelen med kompositfyllningar är deras estetiska utseende. Vi kan matcha färgen exakt till din naturliga tandton, vilket gör fyllningen praktiskt taget osynlig. Detta är särskilt viktigt för många av våra patienter som värdesätter ett naturligt leende.

Kompositfyllningar kräver mindre borttagning av frisk tandsubstans jämfört med amalgam. Materialet fäster kemiskt till tanden, vilket innebär att vi kan bevara mer av din naturliga tandstruktur. Detta är fördelaktigt för tandens långsiktiga hållfasthet.

Materialet är också biokompatibelt och innehåller inte kvicksilver, vilket många patienter uppskattar. Kompositfyllningar leder sällan till allergiska reaktioner och är säkra för personer med metallallergier.

När det gäller nackdelar är hållbarheten något kortare än amalgam, särskilt i områden med hög tuggbelastning. Kompositfyllningar kan behöva bytas ut efter 5 till 10 år, medan amalgam ofta håller längre.

Kompositfyllningar kan vara känsligare för missfärgning från kaffe, te och andra färgämnen över tid. De kräver också mer noggrann munhygien för att bibehålla sin kvalitet och sitt utseende.

Amalgamfyllningar – hållbarhet och säkerhetsaspekter

Amalgamfyllningar användes inom tandvården i över 150 år och är kända för sin långa hållbarhet. Dessa silverfyllningar kan ofta fungera i 15 till 20 år eller längre.

Materialet tål höga tuggkrafter, och därför användes det länge i kindtändernas tuggytor. Amalgam var också mindre känsligt för fukt under behandlingen, vilket kunde underlätta placering i vissa situationer.

Kvicksilverinnehållet i amalgam har länge diskuterats inom tandvården. Kvicksilvret i amalgam är bundet i en stabil legering som frigör mycket små mängder ånga under normal användning.

Miljöaspekterna har lett till att amalgam har försvunnit ur tandvården. I Sverige har det inte använts sedan 2009, då ett nationellt förbud mot kvicksilver infördes. Sedan 1 januari 2025 är dentalt amalgam förbjudet i hela EU, med några få undantag av medicinska skäl. I dag görs fyllningar i stället av komposit, glasjonomer, keramik eller guld.

En nackdel med amalgam är att det kan orsaka missfärgning av tanden över tid. Den grå färgen kan också synas igenom tunnare delar av tanden och påverka det estetiska resultatet.

Vilken fyllning passar bäst för dina behov?

Amalgam är inte längre ett alternativ, och för de flesta fyllningar blir det i dag komposit. Valet av fyllningsmaterial beror på flera faktorer som vi alltid diskuterar med våra patienter. Skadans storlek och var tanden sitter avgör vilket material som fungerar bäst. För framtänder och synliga områden rekommenderar vi nästan alltid kompositfyllningar för det naturliga utseendet.

Även i kindtändernas tuggytor används i dag oftast komposit. Vid stora skador kan en fyllning av keramik eller guld ibland vara ett alternativ.

Har du gamla amalgamfyllningar som är hela behöver de oftast inte tas bort bara för att de innehåller amalgam. När en amalgamfyllning går sönder eller får karies runt kanten ersätts den med komposit eller ett annat material.

Vi på Happident tar alltid hänsyn till dina individuella önskemål och omständigheter. Under din tandundersökning går vi igenom alla alternativ och hjälper dig att välja det material som bäst passar dina behov. Vi har lediga tider som passar dig, så tveka inte att boka ett besök för att diskutera dina fyllningsalternativ.

Oavsett vilket material du väljer är det viktigaste att behandla karies i tid och bibehålla god munhygien.